A doença inflamatória intestinal é uma afecção na qual o intestino se torna vermelho, inchado e com feridas. Existem dois tipos predominantes, Crohn e a retocolite ulcerativa inespecífica. Embora sejam doenças distintas, compartilham algumas semelhanças. Ambas são crônicas e incluem recidivas (recaídas) e períodos de bem-estar (remissões). Em geral, afetam pessoas entre 10 e 40 anos de idade, mas podem, algumas vezes, manifestar-se pela primeira vez em crianças menores e idosos.

A retocolite ulcerativa inespecífica acomete apenas a mucosa (camada interna) do intestino grosso, conhecido como cólon (daí o tema colite). A doença de Crohn, que possui esse nome por causa do gastroenterologista americano Burrill Bernard Crohn, que a descreveu em 1932, pode afetar qualquer pare do tubo digestivo, da boca ao ânus, porém incide mais comumente do cólon ou no intestino delgado, podendo envolver toda a espessura da parede intestinal.

Trato gastrointestinal
O trato gastrointestinal é um tubo oco que se inicia na boca e vai até o ânus, medindo aproximadamente 8 metros. Nele ocorrem a digestão, a absorção de nutrientes e o armazenamento e a expulsão dos resíduos não diferidos. Divide-se em boca, esôfago, estômago, intestino delgado (duodeno, jejuno e íleo), intestino grosso (cólon) e reto (a porção distal do intestino grosso que se estende até o canal anal). Como mencionado, a doença de Crohn pode acometer qualquer parte do trato digestivo, desde a boca até o ânus. Os locais mais comumente afetados pela doença de Crohn são a porção terminal do intestino delgado (íleo terminal) e o cólon. Outras porções do intestino delgado (duodeno e jejuno) encontram-se, algumas vezes, comprometidas na doença de Crohn, mas esta raramente afeta o esôfago ou o estômago. A retocolite ulcerativa inespecífica afeta apenas o intestino grosso (cólon ou reto).

Respostas a perguntas frequentes
Qual é a causa da doença inflamatória intestinal?
A verdadeira causa da DII é desconhecida, mas há alguns indícios. Sabe-se que existem alguns fatores genéticos, porque etnias diversas têm incidências diferentes e agrupamentos das doenças ocorrem em determinadas famílias.
Outras possíveis causas incluem infecção viral ou bacteriana e fatores relacionados ao sistema imune. Fatores psicológicos podem precipitar um ataque agudo em pessoas que sofrem da doença, mas nunca foram considerados seus causadores. É notório o fato de que a incidência da doença de Crohn esteja aumentando em países industrializados.

Qual é a perspectiva (prognóstico) de longo prazo a pacientes com doença inflamatória intestinal?
O resultado de longo prazo da DII é muito variável e para cada paciente será diferente. Por esse motivo, não é usualmente possível tecer comentários até que cada paciente em particular tenha sido observado durante alguns anos. Muitos pacientes sentem-se muito bem, sofrendo apenas durante pequenos períodos intermitentes. A perspectiva de uma vida normal não é afetada nem pela doença de Crohn nem pela retocolite ulcerativa inespecífica. Entretanto, a DII é uma doença crônica caracterizada por fases agudas, nas quais a doença reaparece, e por períodos de remissão, durante os quais a doença causa poucos problemas. Por meio de check-ups regulares e do uso das medicações prescritas, pode-se prolongar os períodos de remissão e minimizar as recaídas agudas.

Há algum risco de câncer associado á doença inflamatória intestinal?
Pacientes com retocolite ulcerativa inespecífica há dez anos ou mais, particularmente com o cólon  inteiro afetado (pancolite) , presentam maior risco de desenvolver câncer intestinal. Por essa razão, deve-se efetuar colonoscopias regulares para detectar a presença de alterações pré-cancerosas. Há também certo risco de surgimento de câncer intestinal em pacientes com doença de Crohn quando esta envolve o intestino grosso. Seu medico explicara com que frequência você deve fazer o exame de colonoscopia.

Que efeitos a doença inflamatória intestinal terá em minha carreira e atividades de lazer?
Em geral, a DII deveria ter poucos efeitos negativos tanto na carreira quanto no lazer. No entanto, quando os ataques agudos ocorrem, os pacientes podem necessitar de um período de afastamento do trabalho. Além disso, trabalhos sedentários são frequentemente mais adequados do que os que requerem esforço físico, particularmente a pacientes sujeitos a recaídas frequentes. Pacientes que sofrem dessa doença não são desencorajados a praticar esportes de qualquer modalidade, no entanto recomenda-se que não pratiquem exercícios físicos durante as recaídas agudas.

Posso viajar nas férias?
Pacientes que desejam viajar ao exterior nas férias poderão, na maioria dos casos, fazê-lo sem dificuldade, procurando a ajuda de seu medico antes da viagem. É aconselhável que seu plano de saúde cubra despesas com doenças no exterior. As medicações devem ser levadas sempre na bagagem de mão, porque podem ocorrer atrasos na viagem. Leve sempre com você uma copia da prescrição quando viajar ao exterior.
Quando viajar de avião,  peça uma poltrona no corredor, próxima ao toalete, a fim de aliviar o estresse de um possível “acidente”, É desaconselhável viajar para lugares muito longínquos, onde pode ser difícil obter cuidados médicos, sendo bom evitar lugares onde condições de higiene/sanitárias são precárias.
Pacientes que viajem para tais lugares são aconselhados a ingerir apenas alimentos bem cozidos e beber somente agua engarrafada. Todos os pacientes devem levar uma quantidade de sua medicação que dure até o fim de sua estada, e mais um pouco, em caso de atrasos. Pacientes que utilizam antibióticos em longo prazo devem evitar bebidas alcóolicas e exposição a raios solares (nas férias e em casa).

Quais são os efeitos da doença inflamatória intestinal sobre o sexo, a gravidez e  planejamento familiar?
Embora o DII não deva interferir no sexo, na gravidez nem no planejamento familiar, os pacientes devem ter em mente que:

• Na doença de Crohn, a fistula perianal pode interferir na atividade sexual. Em tais casos, deve-se procurar auxilio medico;
• No caso de recaídas agudas, tanto da retocolite ulcerativa inespecífica quanto da doença de Crohn, a menstruação pode ser temporariamente afetada;
• Durante recaídas, particularmente se a diarreia for um problema, a eficácia do comprimido anticoncepcional de uso oral pode ser menor, e outros métodos de contracepção devem ser utilizados;
• Não há nenhuma evidencia sugestiva de que tanto a retocolite ulcerativa inespecífica quanto a doença de Crohn sejam adversamente afetas pela gravidez.

Entretanto, se você estiver fazendo planejamento familiar ou desejar engravidar, deve sempre falar sobre isso com seu medico. É melhor tentar a concepção durante a remissão da doença, ou seja, quando estiver se sentido bem. Recaídas agudas durante a gravidez podem ser seguramente tratadas com corticosteroides ou aminossalicilatos sem dano para o feto ou o embrião.

Fonte: http://abcd.org.br/